歐拉拉的異想世界

                自我保健有道    甩開脂肪肝             

     自由時報/2008.7.10/李聰界/彰化基督教醫院中醫部醫師
       
       現代人工作忙碌、暴飲暴食、大魚大肉及作息不正常，冷不防脂肪肝已悄悄「爬上身」。一般具有脂肪肝的人通常沒有自覺症狀，有時僅感到右邊脅肋不舒服、疼痛，但更多的描述是全身倦怠、食慾減低、嘔吐，嚴重時，才會有右上腹壓痛，進一步才有肝腫大或黃疸等情形。

       中醫認為，脂肪肝的形成與痰、濕、瘀、毒等病理產物相關，因為飲食不加節制、過度油膩、飲酒等，都會加重病情的發生。

      痰濕是人體代謝後，無法移除的產物。一般認為，堆積在身體裡面，久了會影響身體的活動與功能，讓氣血循環變慢，慢慢產生血液凝滯不通的病態，即為中醫的瘀跟毒。這些病理產物最容易蓄積在肝，而導致脂肪肝的發生。
        

至於哪些人容易堆積痰濕呢？

中醫有「肥人多痰濕，酒食易生溼熱」的論述。


延續前述針對脂肪肝的治療思路，多建議由消食、化濕、化瘀、軟堅等方面著手。

●消食是針對飲食的吸收部分著眼，利用中藥具有促進消化、推動食物的觀點，減少食物停留在體內的時間，例如山楂、厚朴等藥物可加強食物在腸胃中的消化；針對經常需飲酒的人，則著重在解酒消食的部份，可以酌加藿香、佩蘭、葛根等藥材；若是酗酒的人，則還需酌加清解酒毒的藥物，例如黃連、枳椇子等；已經產生脂肪肝的人應使用減少血脂堆積及促進脂肪肝代謝的藥材，例如鬱金、茵陳等。


有些人可能會想：「我喝減脂茶，不知是否有幫助？」其實一般減脂茶是普遍針對血脂過高的人，促進消
化排泄，讓血中脂肪濃度能下降。


        若脂肪肝已經有硬化表現，或是肝功能已出現異常時，建議要積極治療，因為脂肪在肝臟堆積過多，會影響肝臟解毒及造成肝臟發炎的情形，於是會有肝指數上升的狀況，此時就應該多加注意，以避免肝臟纖維化，而變成肝硬化的情形。

●針對肝有纖維化時，一般會適當給予一些軟堅散結的藥物，例如丹參、紅花、川七等，以避免惡化。

中藥的調理著重在內在的體質調整，但飲食的配合與運動的執行，是相輔相成的，一方面幫助建立良好的生活習慣，配合藥物的使用更加有效。

脂肪肝的進程是可逆的，適當的搭配飲食與運動，通常可以避免進一步造成肝硬化的後遺症，若一旦出現有肝功能異常或黃疸現象時，應該積極就醫，不要自行服用偏方，以免造成病情惡化，得不償失。




◎脂肪肝的自我保健：

●限制熱量的攝取。
●控制脂質的攝取，BMI超過正常標準者，應積極減重。               
●避免過多甜食的攝取，以減少脂質堆積。
●多攝取高蛋白。
●正常的攝取維生素、礦物質。
●避免含鹽份過高的食物。
●避免喝酒及熬夜。                                                             
●多喝水。
●積極運動。



◎飲食宜忌：

患有脂肪肝的人，宜吃富含維生素的綠色蔬菜，富含蛋白質食品及各種植物油，應避免高脂肪，如內臟類及高膽固醇的食品，更應避免炸辣及過度烹調食品。

●建議飲食有：玉米、燕麥、茼蒿、香菇、山楂、海參、番茄、枸杞、蘿蔔等。


◎穴道保健：

●足三里：位於小腿外側，膝蓋下3寸，脛骨旁開1寸，可以幫助腸胃消化，促進代謝。
●豐隆：小腿前外側，外踝到膝蓋中點，適用於有飲酒習慣的人。
●築賓：小腿內側面太溪上5寸，適用於酗酒過度，已經出現肝功能異常。
上述穴道可以自我保健，每次按壓3到5分鐘，幫助身體代謝。




以下為舊文

脂肪肝 就是肝細胞內有脂肪聚積，也就是肝比較「油」。其實脂肪肝是早已存在的疾病，世界著名的法國名菜-鵝肝，就是脂肪肝的最佳實例。

形成脂肪肝的原因 

1.    肥胖：台灣地區常見的脂肪肝多半是肥胖引起的。臨床上將超過標準體重百分之十定義為超重，超過百分之二十為肥胖，超過百分之三十為中度肥胖，超過百分之五十為過度肥胖。造成肥胖型脂肪肝的最主要原因是，攝取過多高熱量的飲食。 

2.  營養過剩：對任何人而言，均衡適量的飲食是非常重要的，但是一般人對營養的攝取量，都有過之而無不及。加上現代人因生活過於忙碌，運動量明顯不足，所以攝取過多的熱量無法消耗，自然就會轉化為脂肪，屯積在體內。 

3.  酗酒：在臨床上，長期多量的飲酒會造成肝臟疾病，已是眾所皆知的事實。酒精不但會傷害肝臟細胞，也會引起酒精性肝炎和脂肪肝。正常人每天喝270克 的酒精（相當於5杯高梁酒杯的量），連續兩天即可造成脂肪肝。
 

4.  糖尿病：糖尿病患者一般的臨床異常表現除了高血糖外，其體內的蛋白質、脂肪、電解質及水份的生理狀態也會失去平衡，因此常會出現口渴、多尿、多食的「三多現象」。而糖尿病患者的脂肪形成原因，就是因為肝內脂肪代謝異常，使得脂肪屯積在肝內而造成的。 

5.  藥物：不當服用藥物，如：類固醇（俗稱美國仙丹），接受化學治療有時也會引起脂肪肝。 

6.  急、慢性肝炎：急、慢性肝炎急性發作時，也會造成脂肪在肝內屯積，而形成脂肪肝。 

7. 原因不明 

脂肪肝的症狀 

會因形成原因的不同而異： 

1. 營養過剩引起的脂肪肝大都沒有症狀。只又在較嚴重時，才會有明顯的肝腫大。 

2. 如果是酒精性脂肪肝，患者可能同時伴有酒精性肝炎，此時常會出現急性肝炎的症狀，如：食慾不振、嘔吐、心、疲倦，嚴重者會甚至會有黃疸現象。 

3. 至於急、慢性肝炎急性發作時引起的脂肪肝的症狀，則與第二項相同。

診斷

1.  超音波檢查：

目前檢查脂肪肝最簡單的方法就是超音波檢查。根據研究發現，超音波檢查診斷脂肪肝的準確度可高達百分之九十七，所以此法是相當理想的檢查方法。一般來說，進行超音波掃瞄時，肝臟與腎臟影像出現明顯對比（即肝臟影像比較明亮時），醫師就可據此診斷為脂肪肝。 

2. 肝功能(GOT、GPT)檢查：

一般營養過剩的脂肪肝患者，其GOT、GPT值會輕微升高，但一般來說，指數都還維持在100以下。如果GOT、GPT值高過100以上，就要考慮是否是其他原因所引起的脂肪肝。如果指數高達數百，那就可以確定脂肪並非營養過剩引起，可能是慢性肝炎造成的。由於台灣地區B、C型肝炎盛行，所以脂肪肝患者的GOT、GPT值如有異常升高的情形，就得懷疑是否為急性肝炎發作，或慢性肝炎合併肝硬化、肝癌引起的。