歐拉拉的異想世界

東元綜合醫院 藥劑部 白玲毓藥師

偏頭痛一開始發作時，患者會感到頭部一側或兩邊如脈搏般陣陣抽痛，伴隨而來的可能有噁心、畏光、怕吵等症狀，約少數患者於偏頭痛來臨前，會有四肢刺痛麻木、影像扭曲及閃爍光點等預兆，疼痛往往持續4至72小時；疼痛來臨時，首先會從顱部皮質血管開始，再漸漸傳達至腦幹，並活化腦幹細胞核，這段時間約為40-60分鐘，當疼痛訊息傳至腦幹後，疼痛緩解的難度就提高許多。
偏頭痛的治療可以分為兩個層面，一是急性發作時，緩解止痛的治療；另一則為針對慢性反覆頭痛的預防治療。
偏頭痛急性發作時，大部分的患者，最需要安靜與休息，因為噪音、強光都會加劇頭痛。能在安靜幽暗的房間靜躺一下，會有很大的幫助，若能入睡，醒來時頭痛大多會消失大半。如果因工作在外無法入眠，一杯濃咖啡有時可助於減緩頭痛，以手指輕按太陽穴也有助於減輕頭痛。頭痛較厲害時，一般止痛劑如阿斯匹靈、普拿疼也可止痛。另外醫生常用來治療偏頭痛的處方有cafergot，非類固醇消炎劑，及新一代的偏頭痛止痛藥－Sumatriptan。需注意的是，這類於急性發作使用的藥物需儘早，最好在預兆發生，或頭痛的初期就要趕緊服用，若在頭痛劇烈到頂點時才服藥，不僅緩不濟急，而且到這時候，病人易伴隨噁心與嘔吐，連藥都無法服用。
病人若經常性反覆頭痛，例如發作次數超過一週兩次，便應接受預防性治療，長期服藥，預防頭痛的發生。視病人的情況，醫生可以處方不同類型的藥物，如非類固醇消炎劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻抗劑或三環抗憂鬱劑等。這些藥物處方得宜，都可以收到治療與預防的效果，不過為了確定療效避免反彈作用，可能需要治療持續兩到三個月以上。
除了藥物的治療外，生活上的調適也很重要。如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情等。某些病人可能會注意到特別的誘發因素，如食物、酒類、氣溫的劇烈變動，或炎夏時進出冷氣房等，則可以自我提醒，避免類似狀況，即可預防偏頭痛。還有研究顯示，規律運動，尤其是有氧運動，如慢跑、游泳、騎自行車等，都可以改善體質而預防頭痛。                                            
                                                                                                                                                                                        　參考資料來源：台灣頭痛學會